Neuropátiás fájdalom
Szervezetünk egyik természetes reakciója a fájdalom, mely testünk sérüléséről vagy kóros működéséről ad jelzést. Az ilyen fájdalom
figyelmeztető és védő funkcióval bír. Viszont ha az eredeti sérülés gyógyulása után is tartós fájdalom tapasztalható, azt már krónikus fájdalomnak nevezzük.
Ennek már a krónikus fájdalomnak már nincsen védő szerepe, de az okozott kínokkal tönkreteszi a beteg mindennapjait, jelenősen rontva az életminőséget.
A krónikus fájdalom egyik fajtája az idegi (vagyis neuropátiás) fájdalom, mely a fájdalmat továbbító idegrendszeri egységek (agy, gerincvelő) vagy a fájdalmat érzékelő idegek károsodásának
következtében jelenik meg. Az ilyen fájdalomnak már nincs védő szerepe, de kellemetlensége miatt fontos, hogy megfelelően kezeljék. Ha valaki gyötrő, ismeretlen eredetű vagy nehezen kezelhető
fájdalommal él hónapok vagy évek óta, akkor a fájdalma neuropathiás lehet.
A neuropátiás fájdalom lehet szúró, égető, bizsergő- vagy fagyos érzetű.
Számos betegség okozhat idegkárosodást és ezáltal neuropátiás fájdalmat. Néhány példa:
- sclerosis multiplex betegség
- övsömör
-
diabétesz azaz cukorbetegség
- derékfájdalom
- baleset okozta sérülés;
A végtagamputáció okozta "fantomfájdalom" is egy jól ismert indoka a neuropátiás fájdalomnak.
A neuropátiás fájdalom kezelése időigényes, ezért sok időbe telhet. A megfelelő orvosi ellátásnak köszönhetően viszont a kezelés végéig is
sokat csökkenhet a beteg fájdalma. Manapság az orvostudomány az ilyen neuropátiás fájdalmak kezelésére többféle módszert is ismer.
A neuropathiás fájdalom és neuropathia centrumok
A cukorbetegség okozta idegrendszeri károsodás a szervezet egészét érintő szövődmény. A perifériás
és a szervek beidegzését biztosító vegetatív idegrendszert egyaránt érintheti, felismerése mégis sok
esetben késik, vagy elmarad, s csak már a kialakult károsodásokat vizsgálva derül fény fennállására.
E szövődmények közvetlenül veszélyeztethetik az életet is ("néma" infarktus, malignus ritmuszavarok),
máskor rokkantságot, munkaképesség-csökkenést okozhatnak (gangrénák okozta részleges
végtag amputációk), vagy rontják az életminőséget (fájdalmas neuropathia, emésztőrendszert, vagy
hólyagműködést érintő zavarok).
A végtagi idegműködés károsodása egyszerű, fájdalom mentes, háziorvosi rendelőben is elvégezhető
módszerekkel könnyen felismerhető (vibráció-, tapintásérzet, reflexek vizsgálata, a láb megtekintése),
a megelőzésüket szolgáló évenkénti szűrővizsgálat pedig része a rendszeres cukorbeteg
gondozásnak. Mégis, e szűrővizsgálatok esetenként elmaradnak, miként a már kialakult károsodások
is nem ritkán későn kerülnek felismerésre. Ennek azért nagy a jelentősége, mert megfelelő oki
kezeléssel (az anyagcsere állapot rendezése, a károsodás mechanizmusába beavatkozó gyógyszerek
alkalmazása), az ártalom korai, még visszafordítható szakban történő felismerésével a folyamat
megállítható, vagy, előrehaladottabb esetekben, további rosszabbodása lassítható. Ilyenkor már
a kezelésben való jártasság, összetettebb vizsgálómódszerek alkalmazása, konziliáriusi segítség
igénybevétele is szükséges lehet.
Bár a diabetes szakellátóhelyek mindegyike végez idegrendszeri szűrővizsgálatokat, felszerelésük
a bonyolultabb vizsgálatok elvégzését nem teszi lehetővé és kapacitáshiány miatt a kezelésbe vett
esetek ellenőrzésé sem valósul meg a szükséges mértékben.
A neuropathia centrumok e jelentős szövődménycsoport megelőzését, korai felismerését, a
már kialakult károsodások oki és tüneti kezelését biztosítják, egységes és egyeztetett szakmai
szempontok alapján, illetve gyakorlatot követve. Regionális működésűek, ami azt jelentri, hogy
szakellátó tevékenységük nagyobb területre terjed ki, mint a működésüknek helyet biztosító diabetes
szakrendeléseké. Felszerelésük lehetővé teszi, hogy szélesebb körű műszeres vizsgálatokat is
végezzenek, vizsgálják a leggyakoribb, a keringési rendszert érintő autonom működészavart,
megfelelő panaszok esetén, megfelelő szakmai fórumok igénybevételével kezdeményezzék az egyéb
szervi autonom károsodások kivizsgálását. Véleményezik a megfelelő oki kezelés formáját, javaslatot
adnak a panaszok tüneti kezelésére (fájdalomcsillapítás, étrendi tanácsok, stb.), ellenőrzik a kezelés
eredményességét és szükség szerint módosítják a beállított terápiát. Tevékenységüket az Országos
Központ szakmai koordinálásával, a területileg illetékes szakellátóhelyekkel és a háziorvosokkal
együttműködve végzik.
Prof. Dr. Winkler Gábor
Osztály- és szakrendelés vezető főorvos
Országos Neuropathia Oktató és Szűrő Központ
SOTE I. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
Cím: 1083 Budapest, Korányi Sándor u. 2/a.
Rendelési időpont: hétfőtől-péntekig 8:00-14:00
Előjegyzés: hétfőtől-péntekig 8:00-14:00
Telefon: +36 (1) 210-0278/51583
Ellátási terület: országos
Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Budapest
Cím: 1106 Budapest, Maglódi út 89-91. H-épület, 2. em. 203. ajtó
Rendelési időpont: szerda és péntek 8:00-16:00
Előjegyzés: hétfőtől-péntekig 8:00-16:00
Telefon: +36 (20) 339-6641
Ellátási terület: Budapest X, XVII. ker., Észak-kelet Pest megye, Nógrád megye, Heves megye, Komárom-Esztergom megye
Szent János Kórház, Budapest
Cím: 1125 Budapest, Diós árok 1-3. II. Belgyógyászat, 8. épület
Rendelési időpont: szerda és csütörtök 11:00-16:00
Előjegyzés: hétfőtől-péntekig 8:00-14:00
Telefon: +36 (1) 458-4588 illetve +36 (1) 458-4500/4972 mellék
Ellátási terület: Budapest budai kerületei: I., II., III., XI., XII., XXII. valamint Pest megye nyugati része
Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórház, Szekszárd
Cím: 7100 Szekszárd, Béri Balogh Ádám u. 5-7.
Rendelési időpont: hétfőtől-péntekig 8:00-14:00
Előjegyzés: hétfőtől-péntekig 8:00-14:00
Tel: +36 (74) 501-500/113
Ellátási terület: Tolna megye, Somogy megye, Baranya megye
Jósa András Oktató Kórház, Nyíregyháza
Cím: 4400 Nyíregyháza, Szent István út 68.
Rendelési időpont: hétfő és szerda: 12:00-16:00
Előjegyzés:
hétfőn és szerdán: 8-9 és 15-16 óra között a +36 (42) 599-700/2078;
kedden, csütörtökön: 8-9 és 15-16 óra között a +36 (42) 599-700/2210 telefonszámon.
Ellátási terület: Szabolcs-Szatmár-Bereg megye, Borsod-Abaúj-Zemplén megye, Hajdú-Bihar megye
Alfa-Med Egészségcentrum Magánrendelő
Cím: 1026 Budapest, Páfrány u. 11.
Rendelési időpont: Szerda 17:00-20:00
Előjegyzés: hétfőtől-péntekig 9:00-19:00
Telefon: +36 (1) 200-1181
Ellátási terület: Budai kerületek
Krama Egészségház magánrendelő
Cím: 1146 Budapest, Thököly út 61.
Rendelési időpont: Szerda: 16:00-20:00
Előjegyzés: Hétfőtől-péntekig 10:00-17:00
Telefon: +36 (1) 422-0169
Ellátási terület: Pesti kerületek
A neuropathia centrumok létrejöttét a
Wörwag Pharma támogatta.
