Hipofízis adenóma kérdések

A KÉRDÉSEKET PIROSSAL JELÖLTÜK A KÖNNYEBB TÁJÉKOZÓDÁSHOZ!

ITT TALÁLHATÓ KÉRDÉSEK:

- Mi az agyalapi mirigy? Mi a hipofízis adenóma?
- Mi kell a diagnózishoz?
- Az MR vizsgálat veszélyes?
- Félek a bezártságtól. Lehet MR vizsgálatom?
- Mi a mikroadenóma, makroadenóma?
- Lehet gyermekem?
- Terhesség, szoptatás alatt kell szedni a gyógyszert?
- Nagy prolaktinómám terhesség alatt nőtt. Mi lesz?
- Szedhetek fogamzásgátlót?
- Adenómás betegként mit tehetek a gyógyulásért?
- Miért fontos szednem a gyógyszert?
- Rosszul vagyok a tablettától. Mit tegyek?
- Mi a prolaktin? Mit okoz ha alacsony vagy magas?
- Mi az empty sella, azaz üres sella szindróma?
- Mi a hipofízis elégtelenség?
- Mi a növekedési hormon? Mi az akromegália?
- Mi a Cushing-kór?
- Mit kell tudni a hipofízis műtétről?
- Hogyan tornázzak?
- Duci vagyok, nehezen mozgok. Hogy tornázzak?
- Hogyan étkezzek?
- Túlsúly ellen jó a gyomorballon műtét?
- Hízlal a gyógyszer?
- Magas a prolaktin-szintem. Ihatok tejet?
- Mik a nem vagy óvatosan szedhető gyógyszerek?
- Hormontartalmú szer a Bromocriptin?
- Mi a különbség a Bromocriptin, a Norprolac és a Dostinex között?
- Honnan tudhatom, hogy a hipofízis adenómám bevérzett?
- Visszanőhet a hipofízis adenóma?
- Ihatok alkoholt a gyógyszerek mellett?
- Hány embert érint a hipofízis adenóma?
- Mit tegyek ha nincs a lapon válasz a kérdésemre?

VÁLASZOK:

1, MI AZ AGYALAPI MIRIGY? MI A HIPOFÍZIS ADENÓMA?

Az agyalapi mirigy (hipofízis) "agyunk karmestere", a hormonrendszer vezére. Az agyban található babszem nagyságú kicsi, de létfontosságú szervünk, mely működésével egész testünkre kihat.

Egyik leggyakoribb megbetegedése egy jóindulatú daganat az adenóma. Az elváltozás jóindulatú azaz nem tartalmaz rákos sejteket, de mindenképpen kóros szövetszaporulat amely befolyásolja a hipofízis működését, néha a látóideg érintésével a látást is ronthatja vagy veszélyeztetheti. Lassan nőnek, ám a hosszú évekig nem kezelt és így nagyranövő adenómák, vagy az évekig kezeletlen Cushing-kór idővel sajnos halált okozhatnak.

A hipofízis adenóma egyaránt:
- hormonzavar
- agyi elváltozás
- daganatos megbetegedés
Szerencsére a modern orvostudománynak köszönhetően igen jól gyógyítható, de ehhez szükséges az orvosi előírások betartása. Természetes gyógymódokkal nem kezelhető.

2, MI KELL A DIAGNÓZISHOZ?

Fontos tudni, hogy sok hormonbetegség okozhat hasonló tüneteket, ez az egyik oka, hogy olvasónk pontos diagnózist információink alapján nem állíthat fel. A hipofízis adenóma diagnosztizálása kapcsán a beteg orvos általi kikérdezése létfontosságú, továbbá szükségesek megfelelő hormonvizsgálatok és kontrasztanyagos Sella MR vizsgálat. Diagnózist csak orvos állíthat fel.

Bizonyos hipofízis daganatok egyszerre termelhetnek prolaktint, növekedési hormont illetve pajzsmirigy hormont. Így a PRL, a növekedési hormon, valamint a TSH együttes ellenőrzése szükséges lehet. Hormonzavarok vizsgálatával foglalkozó szakorvos az endokrinológus.

A beteg által érzékelt látászavar illetve MR által kimutatott látóideg érintettség esetén a szemészeten látótér-vizsgálat indokolt.

3, AZ MR VIZSGÁLAT VESZÉLYES?
Nem, veszélyes. Egyedül a szervezetbe beültetett fémtárgyak esetén nem alkalmazható. Információk az MR vizsgálatról: MR vizsgálat

4, FÉLEK A BEZÁRTSÁGTÓL. LEHET MR VIZSGÁLATOM?

Ha nem bírja a bezártságot azt előre jelezze orvosának! Nyugtatót kaphat a vizsgálat idejére vagy nyitott MR készüléket alkalmazhatnak.

5, MI A MIKROADENÓMA, MAKROADENÓMA?

Információk: Mikroadenóma

6, LEHET GYERMEKEM?

A betegség nemcsak meddőséget okozhat, de magas prolaktin szint esetén a terhesség első harmadában spontán vetélést is. Anya és magzata biztonsága érdekében a terhesség kérdéséről a hormonszinteket, az adenóma méretét illetve az esetleges egyéb betegségeket figyelembe véve a beteget kezelő endokrinológus dönt.

A terhesség alatti hormonális folyamatok következtében előfordulhat a hipofízis daganat további növekedése. Orvosi tanács ellenére a gyermekvállalás sem a baba sem a mama érdekében nem javasolt.

Egy centiméteres vagy azt meghaladó daganat (makroadenóma) esetén a tehesség ellenjavallt. Ilyen daganatok eredményes kezelése (általában műtét) után a gyermekvállalási esélyek jelentősen megnőnek.

1 centimétert elérő vagy meghaladó prolaktint túltermelő daganatnál: " Bromocriptinnel kezelt makroadenomában a terhesség alatti prolactinoma növekedés veszélye miatt nagyobb óvatosság indokolt; ezeknél a betegeknél helyesen járunk el, ha a terhesség vállalását a hypophysis műtét elvégzése után tanácsoljuk. " - idézet Professzor Rácz Károly és Dr. PhD. Tóth Miklós " Endokrinológia " című egyetemi jegyzetfüzetéből.

A terhességet vagy annak szándékát a kezelőorvosnak jelezni kell!

7, TERHESSÉG, SZOPTATÁS ALATT KELL SZEDNI A GYÓGYSZERT?

A Bromocriptin szedése nem növeli a vetélések, fejlődési rendellenességek, méhen kívüli terhesség kockázatát, ám a terhesség megállapítása után a gyógyszer fokozatos elhagyása tanácsolt. A terhesség a prolaktint termelő daganat növekedésével járhat. A fenti okok miatt a terhességről az endokrinológus tájékoztatása szükséges.

A mikoradenómás beteg a terhesség során bármikor jelentkező gyakori fejfájás vagy látászavar esetén keresse fel orvosát.

Ha makróadenómás betegnél következett be terhesség gyakori vérvétel és kéthavonta látótér vizsgálat szükséges. Amennyiben daganatnövekedésre utaló jelek akadnak ( látásromlás, laboreredmények ) akkor új MR vizsgálat végzése indokolt.

A Bromocriptin újraszedése csak a szoptatási időszak lezárulta után javasolt.

8, NAGY PROLAKTINÓMÁM TERHESSÉG ALATT NŐTT. MI LESZ?

Ilyen esetben újra gyógyszeres kezelés megkezdése szükséges. Ha a gyógyszeres terápia eredménytelen hipofízis műtét indokolt.

9, SZEDHETEK FOGAMZÁSGÁTLÓT?

A fogamzásgátlók ellenjavallatát az ilyen szerek tájékoztatójában is megtalálhatja " belső elválasztású mirigyek működésének zavara", illetve "ösztrogénre érzékeny daganatok" kifejezéssel megfogalmazva. A hormonhatású szerek a hormonvezér hipofízis működését befolyásolják, a tabletta hatóanyaga az ösztrogén megemeli az agyalapi mirigy által termelt prolaktin hormon szintjét. Ráadásul az adenómára szedett gyógyszerek (pl: Bromocriptin) hatását is csökkentik. A betegség ideje alatt és annak elmúltával is a hormonhatású fogamzásgátló módszereket nem tanácsos alkalmazni. További információk valamint hormonmentes fogamzásgátlók itt: Fogamzásgátló

10, ADENÓMÁS BETEGKÉNT MIT TEHETEK A GYÓGYULÁSÉRT?

Javaslatainkat itt olvashatja: Ajánlott Gyógymódok

11, MIÉRT FONTOS SZEDNEM A GYÓGYSZERT?

A hipofízis adenóma egy létfontosságú szervben lévő kóros szövetszaporulat. Az orvosa által felírt gyógyszer (pl: Bromocriptin, Norprolac) nemcsak a túltermelt hormon szintjére hat, de a daganat zsugorodását vagy eltűnését is képes lehet előidézni. Kezeletlen agyalapi mirigy daganat, azaz hipofízis tumor férfi vagy női terméketlenséget, libidó csökkenését, látásproblémákat, idővel vakságot s egyéb kellemetlen tüneteket, illetve további betegségeket (pl: pajzsmirigy göbösödést) okozhat. Hosszabb kezeletlenség esetén halálhoz vezethet. Szerencsére az agyfüggelék ilyen elváltozásai kezelhetők, ám ehhez az előírt gyógyszer rendszeres szedése szükséges.

12, ROSSZUL VAGYOK A TABLETTÁTÓL. MIT TEGYEK?

A felírt készítményeknek, mint minden gyógyszernek lehetnek mellékhatásai. A Bromocriptin például hányingert, szájszárazságot, étvágytalanságot, székrekedést, vérnyomáscsökkenést okozhat. Ha ezen tüneteket észleli magán azt feltétlenül jelezze kezelőorvosának, de a gyógyszer szedését önként sose hagyja abba! Ha nagyobb adag Bromocriptint igényelt ahogy a nagyobb dózisra folyamatos gyógyszeremeléssel szoktatták Önt, úgy a leszoktatáshoz is orvos által előírt gyógyszercsökkentés szükséges. A Bromocriptin nem okoz függőséget, de a hormonrendszer érzékeny, ezért a szer szakszerű megvonása szükséges. Általában a mellékhatások a kezelés első szakasza után megszünnek. Ha szervezete mégsem tolerálja lehetőség van helyettesítő gyógyszerre (pl: Norprolacra) való áttérésre.

Túladagolás esetén forduljon a legközelebbi orvosi ügyelethez!

Ha hányingert okoz a Bromocriptin:

1, Természetes gyógymódok:
- B vitaminok fogyasztása (főleg B6 vitamin)
- hideg víz lassú kortyolgatása
- aloe verás termék fogyasztása

2, Gyógyszeres megoldások:
Torecan vagy Dedalon készítmény használata javasolt a gyógyszer szedése előtt egy órával. A Torecan és Dedalon egy napon nem szedhető.
Alacsony vérnyomás esetén: Kerülni kell a nagy tömegben vagy zárt helyiségben, tehát a melegben történő hosszas álldogálást. A hidegvizes lemosások vagy tornagyakorlatok fokozzák az erek tónusát. Ne viseljen szoros gallért vagy nyakkendőt! Felkeléskor először pár percet üldögéljen az ágy szélén, mielőtt felállna! Táplálkozzon változatosan, fogyasszon bőséges folyadékot és fontos a megfelelő mennyiségű C-vitamin bevitele. Szükség esetén forduljon orvoshoz!

A gyógyszer szedését önként semmiképpen se hagyja abba! Szükség esetén kezelőorvosával konzultáljon, aki helyettesítő gyógyszert ( Norprolacot vagy a külföldről beszerezhető Dostinex tablettát ) írhat fel Önnek.

13, MI A PROLAKTIN? MIT OKOZ HA ALACSONY VAGY MAGAS?

Információk a prolaktin hormonról: Prolaktin

Bár a prolaktin túltermelődése számos problémát kiválthat alacsony szintje nem okoz rosszulléteket. Az alacsony szint jele a szülés után egyes nőkben a szoptatás teljes hiánya. (Sheehan-szindróma illetve hipofizitisz.) Nem indul be a tejelválasztás.

14, MI AZ EMPTY SELLA, AZAZ ÜRES SELLA SZINDRÓMA?

Információk az üres selláról: Üres sella

15, MI A HIPOFÍZIS ELÉGTELENSÉG?

Tudnivalók: Hipofízis elégtelenség

16, MI A NÖVEKEDÉSI HORMON? MI AZ AKROMEGÁLIA?

Növekedési hormon információk: Növekedési hormon

Az akromegália leírása: Akromegália

17, MI A CUSHING KÓR?

A mellékvesekéreg túlműködését jelenti: Cushing-kór

18, MIT KELL TUDNI A HIPOFÍZIS MŰTÉTRŐL?

Műtéti információk: Műtét

Kórházi benntfekvés ideje:
5-7 nap idegsebészeti osztályon
+ kb. 1 hét endokrinológiai osztályon ( Esettől függ! )
Munkába állási idő a műtét után: 5-6 hét ( Esettől függ! )
Ajánlott idegsebész: Dr. Czirják Sándor

19, HOGYAN TORNÁZZAK?

Remek tornagyakorlatokat talál a Hipofizis.hu oldal Fitness Centerében, ahol egyszerű és ingyenes fitness videók és a fogyáshoz, egészséges életmódhoz segítő hasznos jótanácsok várják. Úszhat, futhat, teniszezhet, labdajátékokat játszhat, szobabiciklizhet. Lehetőleg a nagy súly emelésével vagy az erős haspréssel járó mozgási módokat kerülje! Bevérzett adenóma esetén ne tornázzon, a hajolást, erőlködést kerülje! Fitness Center

20, DUCI VAGYOK, NEHEZEN MOZGOK. HOGY TORNÁZZAK?

Előfordul, hogy a beteg túlsúlya vagy gyakori rosszullétei miatt mozgásában korlátozott. Ilyenkor is lehet tornázni, persze fokozatosan kell hozzászokni a mozgáshoz. Ágyban fekve is végezhetőek apró karemelések, lábemelések. Néhányszor séta az ajtóig, vagy oldalra fordulgatások szintén hasznosak. Fontos, hogy a tornát mindig akkor végezze amikor közérzete jó és legyen kitartó! Teli hassal sosem szabad tornát végezni. Fokozhatja a beteg hangulatát ha mozgás közben zenét hallgat, vagy van aki vele együtt végzi a gyakorlatokat. Kellemes lehet jó időben nyitott ablaknál tornázni. A fizikai kondíciót a torna előtt fél órával fogyasztott C-vitamin vagy magnéziumos pezsgőtabletta fokozhatja. Kulacsban friss víz és kéznél lévő törölköző praktikus lehet. Nem a megerőltetésen van a hangsúly, hanem a rendszerességen és kitartáson.

21, HOGYAN ÉTKEZZEK?

Ajánlott Gyógymódok rovatunkban tájékozódhat.

22, HÍZLAL A GYÓGYSZER?

Hipofízis betegségek esetén a hízást maguk a hormonális folyamatok idézik elő. A betegségre adott gyógyszerek a hormonális folyamatok kontrollálásával súlymegtartáshoz vagy a fogyáshoz járulnak hozzá a daganat kezelése révén. Ha gyógyszerszedés közben súlygyarapodást észlel azt nem a gyógyszer okozza, hanem azt jelzi, hogy a készítmény még nem hatott teljesen a hormonális folyamatokra. Ha hormonértékei egymás után három alkalommal is jók életmódváltás lehet indokolt: torna és diéta. Kérje orvosa tanácsát!

23, TÚLSÚLY ELLEN JÓ A GYOMORBALLON MŰTÉT?

A súlyos elhízás ellen alkalmazott gyomorballonos sebészeti beavatkozás endokrinológiai vagy pszichiátriai betegségek esetén ellenjavallt, vagyis nem elvégezhető.

24, MAGAS A PROLAKTIN-SZINTEM. IHATOK TEJET?

Igen, maga a tejfogyasztás nem befolyásolja a prolaktin képződését.

25, MIK A NEM VAGY CSAK ÓVATOSAN SZEDHETŐ GYÓGYSZEREK?

Az ellenjavalt vagy óvatosan szedendő gyógyszerek listáját itt lelheti: Gyógyszerek

26, HORMONTARTALMÚ SZER A BROMOCRIPTIN?

A Bromocriptin nem hormontartalmú készítmény. A hormonokra ható úgynevezett hormonreceptorokra fejti ki a hatását. Felírhatják agyalapi mirigy prolaktint termelő daganatára, akromegáliára, Parkinson-kórra, illetve egyéb olyan esetben amikor magas a prolaktin szint. ( PL: szoptatás befejezése után nem marad el a tej ) A készítmény szedését önként nem szabad abbahagyni. Esetleges rosszullétet a kezelőnek jelezni kell. További információk: Bromocriptin

27, MI A KÜLÖNBSÉG A BROMOCRIPTIN, A NORPROLAC ÉS A DOSTINEX KÖZÖTT?

Mindhárom gyógyszer évek óta világszerte alkalmazott készítmény a prolaktint túltermelő hipofízis daganatokra. Általában a Bromocriptint szokták az orvosok elsőre felírni, mert olcsóbb és biztosabban kapható a gyógyszertárakban. Előfordulhat azonban, hogy a beteg a Bromocriptint nem tudja tolerálni, erős mellékhatásokat okoz nála vagy ritka esetben valamiért nem hatékony. Általában a nem tolerálás a gyakoribb indok amikor helyettesítő gyógyszerét a Norprolacot vagy Dostinexet írják fel. Mindkettő hatásmehanizmusa egyezik a Bromocriptinével, de általában kevesebb melléktünetet okoznak. A Norprolac és a Dostinex drágább, utóbbi csak OEP engedéllyel szerezhető be.

Meg kell még említeni, hogy a Bromocriptin alkalmazásának még egy fontos oka lehet: Előfordul ugyanis, hogy a prolaktint termelő daganat betegekben a növekedési hormont is túltermeli. A Bromocriptin a képes hatni a növekedési hormonra is, a Norprolac a növekedési hormonra nem hat. Amennyiben valakiben csak a prolaktin termelődik túl a Bromocriptin akkor is adható.

Növekedési hormon túltermelődésre további gyógykészítmények is léteznek. Azt, hogy a beteg állapotában milyen készítmény, milyen adagban szükséges azt a kezelő endokrinológus határozza meg.

28, HONNAN TUDHATOM, HOGY A HIPOFÍZIS ADENÓMÁM BEVÉRZETT?

A hipofízis adenóma esetleges bevérzését az MR vizsgálat kimutatja, így mind a vizsgálatot végző radiológus, mind az idegsebész látja ha esetleg bevérzés áll fennt. Bevérzés esetén hipofízis műtét a kezelési mód, amelyt követően a beteg további esélyei jók, panaszai megszünhetnek. Az operációig és az operáció után az idegsebész által meghatározott ideig a nagy súly emelése, a hirtelen fejmozdulat, valamint a hajolgatás kerülendő.

29, VISSZANŐHET A HIPOFÍZIS ADENÓMA?

Akár a gyógyszerrel, akár a műtéttel megszüntetett hipofízis adenómák visszanőhetnek. Orvosi tapasztalatok szerint 5 év az az idő, ami alatt újra kifejlődhet a daganat. Van beteg akinél újra jelentkezik az adenóma, míg más páciensnél nem. Meghatározó, hogy a beteg a hipofízis adenóma mely fajtájában szenvedett, így pontosabb információkat a kezelő endokrinológus és idegsebész tud adni. Gyógyulás után az évenkénti MR vizsgálatok, valamint az endokrinológus által meghatározott kontrollok azért szükségesek, hogy az orvosok figyelemmel kövessék nem újult-e ki a daganat.

30, IHATOK ALKOHOLT A GYÓGYSZER MELLETT?

Az alkohol erősen befolyásolja a gyógyszer gyógyító hatását és mellékhatásait. Az alkoholfogyasztás komoly rosszulléteket okozhat ilyenkor. Az alkoholt okkal tiltja a betegtájékoztató (pl: Bromocriptin), saját érdekében ne fogyasszon szeszes italt ha rendszeresen gyógyszert szed. Figyelembe veendő, hogy az alkohol a tudatállapotot befolyásolja és hízlalni is képes.

31, HÁNY EMBERT ÉRINT A HIPOFÍZIS ADENÓMA?

Egy régi nézet szerint csupán a lakosság 1-2%-át érinti, de orvosi becslések szerint valójában akár 10 illetve 30%-ot is érinthet. A legújabb külföldi felmérések alapján viszont a népesség legalább 16.7%-át érinti, ám továbbra is tartja magát az orvosszakmai nézet, hogy 30% lehet a valós arány. - Forrás: Pituitary Network Association

32, MIT TEGYEK HA NINCS A LAPON VÁLASZ A KÉRDÉSEMRE?

Az emberi szervezet működése és a mai egészségügy helyzete túlbonyolult ahhoz, hogy interneten keresztül minden kérdés tisztázható legyen. Sajnos honlapunk nem érhet fel a személyes orvosi konzultációval. Amennyiben weblapunk rovatait áttanulmányozva sem talált választ kérdésére vagy valamiben bizonytalan személyesen esetleg telefonon vegye fel a kapcsolatot kezelőorvosával!